2024年8月4日，在享有“春城”美誉的昆明，一场由北京白求恩公益基金会主办，国家眼部疾病临床医学研究中心提供专业指导，罗氏制药主要支持的“眼底疾病全病程管理项目西区联盟大会”正式启幕。本次大会汇聚了眼科领域的杰出专家与卓越管理者，共同探讨眼底疾病在全病程管理中的早期筛查、优化治疗和慢性管理这三个重要环节的创新策略与高效途径，为推动我国眼底疾病防治事业的蓬勃发展注入了新的活力。
大会在云南大学附属医院刘海教授与西安市人民医院严宏教授的联袂主持下拉开序幕，刘海教授作为东道主，发表了热情洋溢的致辞，他首先向远道而来的各位嘉宾致以最热烈的欢迎和感谢。刘海教授着重指出，眼底疾病全病程管理项目的盛大启动，将为推动我国西部地区乃至全国眼科事业的进步注入一股强劲的新动力。
他指出，眼底疾病严重威胁着民众的视力健康，“十四五”全国眼健康规划明确提出要推进眼底病的早发现、早诊断和早治疗，完善慢性眼病患者管理模式，构建覆盖筛查、诊断、治疗及随访的全链条医疗服务体系。为了积极响应国家号召，提升我国眼底疾病治疗水平，北京白求恩公益基金会携手国家眼部疾病临床研究中心，共同发起这一具有划时代意义的重大项目。此次项目启动不仅标志着一个新的开始，更是我们为西部地区的眼底疾病患者带来光明希望的重要里程碑。
国家眼部疾病临床医学研究中心主任许迅教授强调，为推动眼科健康管理向全面化、系统化发展，我们提出了“发现未知的疾病，守护永久的光明”的口号，重点关注眼底病的早期筛查与管理。随着国民人均预期寿命的提高，生活方式的变化和教育水平的提升，老年性疾病、糖尿病、高血压等疾病患者以及近视眼患者增多，使得其眼底并发症的管理变得尤为重要。针对这一现状，许迅教授期望在“十五五”眼健康规划中，能够加大对眼底病科普、诊断、治疗和长期管理的支持力度。展望未来，许迅教授表示，我们正致力于提升早期筛查效率，关注当日转诊和及时治疗率。同时将探索适合我国国情的眼底病管理模式，以期在更长的时间内推动眼科事业的健康发展。
西安市人民医院严宏教授主持了接下来的议程。与会专家围绕眼底病全病程管理的“早筛、优治、慢管”三大核心环节，展开了深入的交流与探讨。
全病程管理助力综合医院实现眼科高质量发展
四川大学华西医院张明教授表示，我国眼底病全病程慢病管理的创新实践，不仅与国际先进水平接轨，甚至在人工智能技术的应用上有所超越。该院在眼底病慢病管理上的成果斐然，通过流程优化和服务质量提升，患者满意度显著提高。人工智能技术的引入，为眼底疾病的全病管理带来了革命性变革，实现了早期筛查和精准分诊，为患者提供了更优化的治疗方案。在治疗质量控制方面，华西医院整合人工智能、大数据等先进技术，进一步提升了管理水平。创新举措如眼内注射室的建设，有效提升了运营效率并降低了医院感染风险。
目前，医院全病程管理已实现电子化，配备了专职人员，全面提升了患者宣教、预约和病程管理水平。通过多样化的服务套包，满足了患者个性化需求，增强了治疗的依从性。展望未来，张明教授坚信，通过数字网络和人工智能的深入应用，我国眼底病事业将迈向更高台阶，实现更高效的个性化管理路径和跨学科合作模式。
眼科门诊早筛模式
眼科候诊区OCT早筛，完善眼科预检，
重塑患者旅程
宁夏回族自治区人民医院庄文娟教授介绍了其所在医院在眼底疾病全病程管理中的早筛经验。该院在眼底疾病筛查方面采取了一系列创新举措，包括在候诊区开展初步筛查，由专业预检护士负责，确保患者快速获得初步筛查结果。此外，庄教授还与现场主任一同分享了宁夏眼科医院项目启动一个月以来的科室获悉。医院秉持患者至上的原则，推行无条件加号政策，保障高危患者得到及时医疗干预。
庄教授还详细阐述了医院在慢病管理方面的模式，涵盖了早期筛查、个性化治疗方案制定，以及对患者经济负担和随访依从性的全面考量，以满足不同患者的治疗需求。她指出，虽然眼底疾病早期筛查项目在实施过程中面临诸多挑战，但为临床诊疗和科研工作带来了显著成果。庄教授呼吁眼科界同仁积极参与此类项目，共同推动早期筛查在临床工作中的积极作用，提升医疗服务质量。
创新治疗方案满足中国眼底患者未满足之需，
实现持久血管稳定
四川省人民医院雷春涛教授分享了该院的治疗流程优化经验，特别是在玻璃体腔注药手术方面的创新与提升经验。医院推行的规范化治疗模式，实现了检查、预约、注药流程的一体化，均在眼科门诊区域内高效完成。雷教授指出，尽管注药效率有了显著提升，但我国眼底疾病患者依然面临抗VEGF治疗效果有限的难题。
全病程管理项目核心聚焦于推动眼底疾病患者的“早发现、早诊断、早治疗”，并在此基础上实施及时且持续的慢性病管理（简称“及时慢管”），构建一套连贯的连续型随访医疗服务体系。在通过OCT AI早筛及绿色通道实现患者早发现与早诊断后，提供优选治疗提升患者满意度，并进一步促进患者随访便成为了下一个挑战。当前我国眼底疾病患者还面临着抗VEGF治疗效果有限的难题，超过70%的AMD患者和约60%的DME患者在抗VEGF治疗后，视网膜积液问题仍然存在。同时由于积液的反复也使得患者的注射间隔较短，频繁的眼内注药不仅加深了患者的间接医疗成本与负担，同时加深了患者对于治疗的恐惧。
雷春涛教授介绍，四川省人民医院率先引进了全球首个双通路药物法瑞西单抗，在疗效上，能够快速有效稳定眼底血管，助力患者彻底的积液消退，同时延长4倍的治疗间隔。雷教授强调，优治方案的应用增强了患者对抗疾病的信心，同时更长的治疗间隔更能够缓解患者对于注药打针的心里恐惧，为眼底疾病慢病管理及全病程项目所倡导的连续型随访诊疗服务提供治疗手段上的坚实基础。
创新患者管理模式推动眼底慢病高质量患者管理
贵州医科大学附属医院王鲜教授就眼底慢病管理的患者管理策略进行了深入分享。她介绍，医院眼科从原先的分散收治分散管理模式，成功转型为集中收治集中管理模式，旨在提升服务效率和规范化水平。为此特设了一站式玻注中心，提供从检查到治疗的连续服务，显著提高了工作效率并极大优化了患者的就医体验。此外还作为远程管理组积极参与了眼底病慢病管理模式的随机对照试验（RCT）研究。
未来，医院眼科的发展方向包括引进智能化的早筛设备，与多学科诊疗团队（MDT）紧密合作，共同筛查患者，实现更早、更高效的发现高危患者并实施快速转诊。同时，医院眼科致力于优化患者管理模式，提升患者的依从性，并探索利用智能AI系统实现连续性的随访管理，包括智能预约、患教指导、随访登记等工具，进一步改善患者体验。此外，引入检测工具阿姆斯勒表，帮助患者在家中进行自测，并计划建立高质量的数据库，以支持临床科研，最终实现更优质的患者治疗效果。
小结
优秀的治疗结局是提升患者满意度的关键，而高效的慢病管理则是提升治疗结局的重要抓手。高质量的慢病管理数据，无疑为项目科研提供了坚实基础。展望未来，我们期待通过全病程管理项目的推进，能够真正建立起一个全病程、高质量的数据库，进一步提升对患者随访治疗管理能力。随着精彩的大会逐渐步入尾声，我们再次感谢每一位嘉宾的精彩分享和深入讨论，正是你们的智慧火花，点亮了西区眼底病患者光明的未来！