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一、项目背景
长三角地区占有我国1%的人口，却贡献了20%的GDP总量，已成为我国经济发展的重要增长极。2016年通过的《长江三角洲城市群发展规划》显示，长三角范围包括三省一市，即上海市和浙江、江苏、安徽三省，一共26座城市。规划设定目标：到2030年，将长三角地区全面建成具有全球影响力的世界级城市群。
2019年长三角地区正式被纳入我国国家战略规划，区域发展已进入融合发展的深度阶段，国家的上层规划为长三角高质量、高效率发展提供重要支撑，同时内部协调发展、公共配套和基础设施建设不断完善为推进长三角地区社会经济共同体的快速建设创造了良好的条件。上海作为我国免疫预防工作最发达的区域之一，将驱动长三角区域免疫规划一体化的落地，对本区域公共卫生事业和疾病控制工作产生深远影响，并通过制定长三角区域协同发展三年行动计划，进一步夯实本区域公共卫生事业基础，促进公共卫生服务工作的深度融合。
为了携手长三角三省一市，助力长三角免疫规划一体化，为健康中国贡献力量，北京白求恩公益基金会计划于2020年11月至2021年12月开展“健康中国，长三角先行—长三角免疫规划一体化建设项目”。
本项目共涉及如下四部分内容：
（一）“为青春健康护航”长三角一体化青少年健康保护现况调查及健康干预促进项目
（二）特殊健康状况成人疫苗接种建议项目
（三）长三角疫苗管理平台对接项目
（四）长三角免疫规划一体化预防接种人员线上培训项目
二、项目周期：2020.11-2021.12
三、项目内容：
（一）“为青春健康护航”长三角青少年健康保护现况调查及健康干预促进项目
开展背景：
新冠疫情使社会各界对疫苗的重要性有了更多理解与认识。校园青少年作为重点群体更需要重视预防接种问题，但目前青少年可接种疫苗大多未纳入国家承担的计划免疫范畴，家长认识程度、重视程度、以及接种率等都相较一类疫苗有较大差距。由疾控部门联合教育系统、青春健康教育相关机构一起促进青少年及其家长对预防接种重要性的认识，是实现《“健康中国2030”规划纲要》战略目标，保障青春期学生健康的重要举措。新冠肺炎疫情防控形势不断变化，进校的线下宣传存在诸多不确定和风险因素，因此，青春期学生预防接种促进项目将以线上教育形式展开。
区别于常见的青春期学生预防促进健康教育项目，本次项目有两大特点：
1．此次会以青少年预防接种健康保护现状调查为起点，先确定当前青少年及其家长对于预防接种的理念和观念，然后进行有针对性的精准干预。
2．本次项目立足于长三角三省一市地区，基于当地相对领先、超前的疾病预防理念，比如HPV疫苗接种接受度较高，来探寻疫苗接种的预防促进健康教育项目的干预方式，并通过事后调研来验证干预效果，以期望最终能带动中国二三线城市的预防接种理念的进一步转化。
项目内容：
1.开展项目启动会、中期进度沟通会、项目总结会，共3场，每场20人。
2.成立“为青春健康护航”长三角青少年健康保护现况调查及健康干预促进项目专家组，联合各地疾控、教委、等各方面专家，联合设计开展基于学校的健康干预活动。项目组的主要职责：区域协同、各地各方协同（包括各地学校）积极参与；审核相关线上目标家长调研的内容；参与包括专家课在内的相关干预措施；对项目效果进行评估，发布相关家长认知现状及干预结果的学术论文，和/或共识、专家倡议书等。
3.成立“为青春健康护航”长三角青少年健康保护现况调查及健康干预促进项目工作组，在专家组指导下，联合有资质、有经验的调研专业公司、校园教育传播机构等负责项目的实施工作。项目组的主要职责：相关会议的协调组织；各方资源的协调与跟进；发展相关线上目标家长调研；搭建专家课在内的相关传播平台；对项目效果实施追踪、监测，并对出现的问题进行解决、以及综合统计、分析等供专家组和项目支持方评估等。
4.调研目标：长三角三省一市的校园在线调研和教育，将覆盖至少300所学校的初中1年级、2年级的共10万名青少年学生及其家属；开展至少2次线上家长教育，使上述家长能够接受到至少1次的疫苗相关教育；上述家长至少50%接受1次干预后的认知调研；至少在一地能够有相关的干预后行为改变结果。
5.最终形成此次项目的科学报告、学术论文、或者专家倡议书等，并发表与相关专业刊物，并做媒体宣传。
（二）特殊健康状况成人疫苗接种建议项目
开展背景：
特殊健康状况成人包括：孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下者（HIV感染者，免疫缺陷，器官移植，免疫抑制剂使用……）、疾病（急性感染、慢性基础疾病）、高危人群（旅行者，医务工作者……）、老年人、其他特殊人群等。
目前，成人疫苗的使用越来越普及，乙肝疫苗，肺炎疫苗，HPV疫苗以及带状疱疹等成人疫苗的陆续上市，且国内尚无成体系的成人疫苗接种建议，尤其是针对特殊健康状况的成年人的接种建议，项目拟邀请相关临床及公共卫生领域专家合作，通过文献检索，国内外指南参考结合临床专家及公共卫生领域临床经验，撰写针对不同特殊健康状况成人的接种建议系列论文。为基层免疫工作者实际工作中遇到的特殊状况人群接种，提供指导性意见及建议。
项目内容：
具体形式为国内外文献指南查询，专家讨论会及定稿会，不同特殊状况的建议审稿，定稿，最后成文发表。
项目包含四场会议，即研讨会和定稿会各两场。会议日程如下：
专家讨论会：
定稿会：
（三）长三角疫苗管理平台对接项目
开展背景：
基于国家疫苗管理法对于疫苗追溯的要求，上海市在多年前已经开展了基于五码联动的疫苗信息化管理模式，这种全程、全链条的信息化模式得到了各方的普遍认可。目前，除了基础工作外，上海市的疫苗追溯体系一方面对接国家疫苗平台；另一方面，也依托于现有信息平台提供更加完善的数据互认和面向公众的追溯查询服务。
这种依托国家平台实现区域联通、进而向公众开放追溯查询的新型信息平台的探索性建设，使得在长三角实现疫苗追溯信息的互联互通互认成为了可能，探索建设长三角疫苗管理平台的试点工作。如果成功并得到相关参与方与专家认可后，上海市疾病预防控制中心将基于试点地区工作的成功经验，正式以上海市疾病预防控制中心为责任主体负责申报项目，正式向政府申请财政预算，推进长三角疫苗管理平台项目的建设和推广。
项目内容：
1、开展长三角免疫规划信息交互工作现场联络会、研讨会，共2场，每场20人。
2、选择首先在上海青浦区、苏州市昆山市、嘉兴市嘉善市三地探索性建立信息平台，实现疫苗追溯信息的查询和互认，探索区块链等技术背景下长三角疫苗追溯互联互通互认的新模式。
3、建立区域内疫苗追溯信息索引，实现区域平台－国家平台疫苗信息的联通。
4、建立在长三角全域实现疫苗信息共享的可行模式。
架构：
1.疫苗采购计划、采购合同、疫苗库存、疫苗出入库信息的共享互认
2.冷链设备信息的共享互认
3.受种者接种档案数据交换的共享互认
4. AEFI交换的共享互认
5.区域平台国家平台数据交换（数据对接、交换日志、交换监测）
6.长三角信息化平台的协同对接（疫苗追溯平台对接互通、健康档案平台对接互通、疫苗接种客户端对接互通）
7. 公众查询信息的开放
（四）长三角免疫规划一体化预防接种人员线上培训项目
开展背景
《上海市预防接种工作规范（2017年版）》中指出：从事预防接种工作的人员均应具有执业医师、执业助理医师或护士（师）资格，并定期参加区卫生健康委组织的预防接种专业培训，考核合格并取得合格证后才能上岗。目前上海各区预防接种人员培训绝大多数采用线下培训方式，存在培训时间成本高、培训时间占用上班时间、无法满足新冠疫情形势下大规模线下培训需求等问题，且培训结束后开展培训的工作人员需要花费较多时间整理培训资料，并且较难应对突发状况，一般情况下培训1年组织1次，无法对临时增加的人员开展及时培训。
2019年12月沪苏浙皖“三省一市”疾控部门签署了《长三角免疫规划一体化工作合作协议》，在长三角一体化的背景下充分发挥各省市的优势，且持续推进各项一体化工作快速发展，将通过3年时间初步打造区域免疫规划一体化雏形。三省一市疾控中心联动，以上海市疾控中心发挥龙头带动作用，苏浙皖三地疾控中心各扬所长，划分为7个工作组，信息化建设工作组、接种服务标准化工作组、特殊健康状态人群接种策略工作组、预防接种培训工作组、领军人才培养工作组、医护人员疫苗接种策略工作组及公众健康教育 工作组。其中，预防接种规范化培训也是上述7个工作组中涉及的重点及方向之一。
项目内容
通过编写内容全面、要求明确、考核合理的统一培训教材，规范人员培训的内容; 通过公开推荐、逐级选拔、集中培训的方式，在区域内各省市培养一批培训师资，并跨省进行联合培训;通过统一师资、统一教材、统一考核的方式锤炼基层预防接种人员的业务能力，提升服务水平。
培训将通过线上方式进行，计划以上海为试点，覆盖上海各区县疾控和接种点，开展预防接种人员线上培训，通过 “线上培训”的教育传播方式帮助疾控中心对上海全市的免疫规划从业人员进行疾病预防相关医学知识传递和继续教育，帮助他们提升预防接种综合技能。通过在线平台发布关于基础性培训及专项疫苗知识培训的专家培训视频课件，为全上海市七千余位免疫规划从业人员提供在线学习、参加考核的机会，免疫规划从业人员通过在移动端和PC端上登录该系统可在线学习课程并完成练习和考试，为长三角推广做好准备。
项目课程
项目进展